■治療方針
最新のガイドラインに基づいて、心臓内科と連携をとりながらそれぞれの患者さんに最適な治療方法を提供するよう心がけています。
■チーム医療
医師だけではなく、看護師、理学療法士、作業療法士、薬剤師、管理栄養士などの病院スタッフが一丸となって、一人ひとりの患者さんを全力でサポートいたします。
■インフォームドコンセント
病気や手術について理解いただき、納得された上で治療を受けていただけるように、十分な説明をすることに努めています。
■心臓リハビリテーション
手術後、元の生活にできるだけ早く戻っていただけるように、また、病気の再発や再入院を予防するために、入院中および退院後のリハビリテーションを積極的に行っています。
■緊急手術
ドクターカーやヘリポートを備え、24時間365日の緊急体制をとっています。

「TAVI」とは、弁膜症で最近増加している「大動脈弁狭窄症」に対して、カテーテル的に治療を行う「低侵襲手術」です。
当院は2018年1月に、京都府下では、京都大学附属病院、京都府立医大附属病院に次いで3施設目となるTAVI実施施設認定を受けました。以来、治療の実績を積み上げ、2022年6月には通算100例目の治療を実施しています。

大動脈弁狭窄症に対して、低侵襲手術「TAVI」と開胸による「大動脈弁置換術」のどちらの手術が適しているかを、病状にあわせて、患者さんと相談しながら決定いたします。

■虚血性心疾患（狭心症や心筋梗塞など）　
　冠動脈バイパス術、心室中隔穿孔閉鎖術、左室自由壁破裂修復術、左心室瘤切除術
■弁膜症
　大動脈弁：TAVI（経カテーテル的大動脈弁置換術）、大動脈弁置換術（開胸）、大動脈弁温存基部置換術、ベントール手術
　僧帽弁：僧帽弁形成術、僧帽弁置換術
　三尖弁：三尖弁形成術、三尖弁置換術
■不整脈（心房細動）
　メイズ手術、肺静脈隔離術、左心耳閉鎖術
■心臓腫瘍
　心臓腫瘍摘出術

■収縮性心膜炎
　心膜切除術
■成人先天性心疾患
　心房中隔欠損閉鎖術、心室中隔欠損閉鎖術
■胸部大動脈瘤、大動脈解離
　胸部大動脈人工血管置換術（開胸）、胸部大動脈ステントグラフト内挿術
　大動脈弁温存基部置換術、ベントール手術
■腹部大動脈瘤
　腹部大動脈人工血管置換術（開腹）、腹部大動脈ステントグラフト内挿術
■閉塞性動脈硬化症
　腹部大動脈人工血管置換術（開腹）、下肢動脈バイパス術、内膜摘除術
■急性動脈閉塞
　血栓除去術
■下肢静脈瘤

冠動脈バイパス術においては、脳梗塞などの合併症を減らすために、90％以上の症例で、人工心肺装置を使用しないオフポンプ冠動脈バイパス術を行っています。また、80～90％の症例で長持ちする内胸動脈を2本使用しています。
静脈グラフト（大伏在静脈）を使用する際には、静脈血管周囲組織を静脈につけて採取(No-touch technique)しています。動脈グラフトと同様の遠隔期開存率を期待できるため、積極的に行なっております。
大動脈弁狭窄症に対しては、超高齢の場合や呼吸機能の高度低下などの合併症をお持ちの場合は、カテーテルによる大動脈弁置換術（TAVI）を行っています。変性による僧帽弁閉鎖不全症においては、90％以上の症例で、ご自身の弁を修復する僧帽弁形成術を行っています。
胸部大動脈瘤や腹部大動脈瘤に対しては、大動脈瘤の形態・部位や、患者さんの年齢・合併症・希望により、開胸や開腹での人工血管置換術と、カテーテルによるステントグラフト内挿術のどちらかの術式を行うかを決定しています。
下肢バイパス手術においては、長持ちするご自身の静脈をできるだけ使用しています。
内シャント造設術においても、長持ちし、感染にも強いご自身の静脈をできるだけ使用しています。
下肢静脈瘤手術においては、2022年より血管内治療（高周波治療）を開始しました。また、膝より下の部分の静脈瘤はStab avulsion法を用いて、約２mmの非常に小さい切開で静脈瘤を切除する方法を行っています。

• 虚血性心疾患
• 弁膜症
• 不整脈
• 胸部大動脈瘤
• 大動脈解離
• 腹部大動脈瘤
• 閉塞性動脈硬化症
• 急性動脈閉塞
• 下肢静脈瘤

心臓血管外科は、心臓（狭心症・心筋梗塞・弁膜症など）・大動脈（大動脈瘤・大動脈解離など）・動脈（閉塞性動脈硬化症・急性動脈閉塞など）・静脈（下肢静脈瘤など）の病気を外科的に治療する診療科です。
心臓内科と連携をとりながら、薬物治療・カテーテル治療・外科手術の中から、それぞれの患者さんにとって最善の治療法を選択しています。
身体への負担や合併症の危険性ができるだけ少なく、長期にわたり患者さんに安心してすごしていただける治療法を提供できるように心がけています。
心臓の手術というと、怖い手術、大変な手術というイメージがあるかもしれません。
しかし、最近は手術手技や手術後の管理も向上し、合併症を最小限にした手術が行えるようになり、安心して手術を受けていただけるようになりました。
手術後の合併症を予防するために、元の生活にできるだけ早く戻れるように、病気の再発や再入院を予防するために、看護師・理学療法士・作業療法士とともにリハビリテーションを積極的に行っております。
手術を受ける・受けないにかかわらず、お気軽にご受診ください。

循環器疾患で手術が必要と思われる症例や、手術の必要性について判断に迷う症例がございましたら、お気軽にご相談ください。心臓内科と連携をとりながら、それぞれの患者さんに最適な治療法を提供いたします。
当院は、京都府において3つの病院でのみ行うことができるTAVI（経カテーテル的大動脈弁置換術）の認定施設です。
当院では心臓当直医（心臓内科・心臓外科の当番制）が常駐し、心臓疾患、大動脈疾患、末梢動脈疾患、静脈疾患に対して、24時間365日体制で対応しています。
救急ドクターカーも常備しており、また屋上ヘリポートも備え、遠方からの受け入れも可能です。
術後のフォロー、遠隔期のフォローも地域の先生方とともに行ってまいります。