平成30年度 三菱京都 病院指標

2018年度に退院した6,471人のうち、集計対象になった4,837人の年齢分布（10歳刻み）です。
幅広い年齢層の患者さんに、「高度で、あたたかい医療を提供」しています。
60歳以上の入院患者さんの割合が72.1%となっており、高齢化社会の現状が当院の退院患者さんの年齢層にも反映しています。
また、当院は周産期医療にも力を入れており、新生児を専門に担当する「新生児科」があります。
そのため、0～9歳の年齢層が7.3%を占めているのも特徴です。

・胃癌・大腸癌が早期癌の段階でみつかった場合、手術を受けなくても胃カメラや大腸ファイバーで切除ができることがあります。 胃カメラや大腸ファイバーによる切除では根治できない場合には、手術を行います。当院では、できる限り腹腔鏡手術を行い、傷を小さく、痛みを少なくして、 術後の回復がスムーズに進むように考えています。癌の治療では、手術で術前にわかっている癌をすべて取りきれた場合でも、のちに再発が起こってくることがあります。 早く診断し治療が行えるように外来で定期的に検査をします。特に、手術の時点でステージが進んでいた癌では、手術後再発の率を下げるために“念押しの治療”として 抗がん剤治療を行った方がよいことがあります（補助化学療法）。
・乳癌のＳｔａｇｅは0期からあり、0期は非浸潤癌です。0期からＩＩＩ期までは治癒（根治）をめざし手術適応があり、0期以外は進行状態に合わせて集学的な全身療法が必要となります。 全身治療としては抗癌剤治療、ホルモン治療、分子標的薬治療があり、乳癌の場合、病状の進行状態だけでなく癌のバイオマーカー（組織学的な性質）によって行なう治療が変わります。 局所の治療としては手術だけでなく放射線治療も合わせて行なう方がいい場合もあります。 ＳｔａｇｅＩＶや再発は、基本的には全身治療が優先されます。局所の病状に対して、手術は様々な条件がそろった場合にのみ考慮し、放射線治療を選択することもあります。 全身治療は病状や全身状態がコントロールできうる限り継続してゆくことになりますので、ご本人の生活環境や価値観なども考慮しながら治療をすすめてゆきます。
・肺癌は早期に症状がでることが少なく、Ⅰ期肺癌の多くは健診や人間ドック、他の疾患の治療中に偶然見つかることが多く、一方で症状に気づいた時にはすでに進行していることがよくあります。 また再発が多くⅠ期でも再発する可能性があるのが特徴の一つで、当院では治療後定期的にCTやPET-CTなど精密検査を行っております。治療方針は一般的にⅠ期とⅡ期が手術療法、Ⅲ期とⅣ期は化学療法、 放射線治療が選択されます。またⅢ、Ⅳ期、再発例の多くは腫瘍内科、緩和ケア科が担当します。
・肝癌は、多くの場合、慢性肝炎や肝硬変など傷ついた肝臓をベースに発生します。治療法は1.手術、2.ラジオ波焼灼術、3.肝動脈塞栓化学療法、4.全身化学療法、5.肝移植など多岐にわたり、 癌の個数・サイズと肝臓の機能を考慮して、患者さんそれぞれの状態で最もよい治療法を選択することになります。治療後も、残った肝臓の別の場所からまた新たに癌が発生することがあり、 肝癌は再発の多い病気ですが、小さいうちに発見できれば、再発後もいろいろな方法で治療できる癌でもあります。（情報公開のルールで、表の患者数が10未満の項目は「－」で表すことになっています。 例えば、肝臓の初発患者数はすべて「－」ですが、StageⅠが1、StageⅡが5、StageⅢが1、StageⅣが2です。）

市中肺炎は、院内肺炎と医療・介護関連肺炎を除いた一般の社会生活を営む人に発症した肺炎です。
重症度は、年齢、呼吸状態、循環動態、意識状態などから決定されます。重症の肺炎は、高齢者で多く見られますが、
若年者でも基礎疾患、起因菌により重症化することがあり、早期の対応が重要です。
当院では中等症～重症が多く、人口の高齢化に伴い今後も増加する疾患です。

当院では、常勤の脳外科医、神経内科医が不在です。このため、脳梗塞などの脳血管疾患は、原則、近隣の脳外科・神経内科の専門施設をご紹介しています。

この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなり得ないものの少しでも改善すべきものとして定義される、 播種性血管内凝固、敗血症、その他の真菌症、手術・術後の合併症について患者数と発生率を示したものです。 手術・処置等の合併症はおもに、シャント・人工血管のトラブル（狭窄・閉塞・瘤化・静脈高血圧など） 63件、 術後のトラブル（処置後出血・血腫など）7件、術後感染症 5件などです。